| |
AANMELDINGS
FORMULIER TSO ALGEMEEN
|
|
School:
|
|
|
|
|
|
Locatie:
|
|
|
|
|
|
Woonplaats:
|
|
|
|
|
|
gegevens
|
aanvrager:
|
partner
aanvrager:
|
|
|
|
achternaam
|
m/v
|
m/v
|
|
|
|
voorletter(s)
|
|
|
|
|
|
adres
|
|
*altijd
invullen i.v.m. de automatische incasso
|
|
|
|
postcode
en plaats
|
|
|
|
|
telefoon
thuis
|
|
|
|
|
e-mail
adres
|
|
|
|
|
Rekeningnummer
altijd invullen i.v.m. de automatische incasso. Bij gebruik van
meerdere diensten van de KMN Kind en Co, zoals kdv, bso en psz,
kunt u slechts één rekeningnummer opgeven, vult u hieronder een
ander nummer in, dan wordt hier voortaan van geïncasseerd.
0
bank/gironummer*_____________________(rekeningnummer invullen
s.v.p.)
0
het huidige bij de KMN Kind en Co bekende rekeningnummer gebruiken
|
|
Tegoed*
voor
|
kind
1
|
kind
2
|
|
voor–
en achternaam
|
j/m
|
j/m
|
|
geboortedatum
|
|
|
|
school
|
|
|
|
zit
|
in
groep/fase*** 1, 2, 3, (…), 16: …….
a
/ b / c / d**
|
in
groep/fase*** 1, 2, 3, (…), 16: …….
a
/ b / c / d***
|
Tegoed
voor
|
kind
3
|
kind
4
|
|
voor–
en achternaam
|
j/m
|
j/m
|
|
geboortedatum
|
|
|
|
school
|
|
|
|
zit
|
in
groep/fase*** 1, 2, 3, (…), 16: …….
a
/ b / c / d***
|
in
groep/fase*** 1, 2, 3, (…), 16: …….
a
/ b / c / d***
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Waar
u ‘tegoed’ leest, kunt u ook strippen of strippenkaart lezen.
**doorhalen
wat n.v.t. is
|
Svp
aankruisen welk TSO-tegoed u wenst en voor welk kind*
*alle
kaarten zijn persoonsgebonden
|
kind
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
20
TSO-tegoed à € 200
|
|
|
|
|
|
40
TSO-tegoed à
€ 100
|
|
|
|
|
|
80
TSO-tegoed à € 40
|
|
|
|
|
|
5
TSO-tegoed à € 12,50
|
|
|
|
|
Wilt
u hier aangeven voor welke dagen en/of met welke regelmaat u verwacht dat
uw kinderen gebruik gaan maken van de TSO?
|
Overblijf
|
kind
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
vaste
dagen:
Svp
doorstrepen wat niet van toepassing is.
|
ma/di/do/vr
|
0
gelijk aan kind 1
0
anders tw.:
ma/di/do/vr
|
0
gelijk aan kind 1
0
anders tw.:
ma/di/do/vr
|
0
gelijk aan kind 1
0
anders tw.:
ma/di/do/vr
|
|
flexibele
dagen (wekelijks op wisselende dagen)
|
0
ja
|
0
ja
|
0
ja
|
0
ja
|
|
incidentele
overblijf
|
0
ja
|
0
ja
|
0
ja
|
0
ja
|
De
aanvrager verklaart zich bekend én akkoord met de spelregels rondom de
administratie TSO (zie folder of website). De aanvrager verleent hierbij
een machtiging aan KMN Kind & Co om éénmalig
het totaalbedrag van de aangegeven TSO-tegoed(en) van zijn of haar
hierboven vermelde rekening af te schrijven.
datum
_______________________ handtekening
aanvrager
Dit
formulier volledig ingevuld en ondertekend opsturen aan:
KMN
Kind en Co, t.a.v. administratie TSO, Antwoordnummer 2446, 3430 VB
NIEUWEGEIN
februari
2009
...
|
